吸毒人员携带丙肝疾病怎么办
来源: 毒品测试网   发布时间: 2017-12-28 00:09   309 次浏览   大小:  16px  14px  12px
吸毒人员中有丙型肝炎的情况不少见,其中注射吸毒的人员尤其不少,这是因为共用注射的缘故,那么该怎么办呢?

吸毒丙肝

吸毒是困扰世界各国的一个严重社会问题。1992年-1996年间,英国调查5232例丙型肝炎患者,57%可提供感染者中,80%为静脉吸毒者。我国目前丙肝病毒的感染率为3.2%,即相当于有3700万到9555万慢性丙肝病毒感染者。丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。自1992年对献血员进行丙肝抗体筛查后,经输血和血制品传播途径得到了有效控制。目前最主要的传播方式是经破损的皮肤和黏膜传播。在我国某些地区,因静脉注射毒品导致的丙肝病毒传播占60-90%。我科1995年10月-2004年10月,先后收治因静脉注射吸毒致丙型肝炎患者16例,现将我们的临床治疗及护理经验介绍如下。

 

患者男12例,女4例;年龄17-40岁,平均24岁。职业:无业8例,工人2例,商人4例,干部1例,学生1例。吸毒时间最长5年,最短1次,平均2.6年。由他人引诱吸毒10例,好奇心驱使6例。戒毒史:接受过戒毒所正规治疗者12例,4例通过自己的毅力基本戒除。6人有复吸倾向。

 

16例患者均有共用注射器注射海洛因的病史,其中1例仅注射过1次。肝功能损害情况:12例患者出现乏力、厌油、恶心、呕吐,有明显的黄疸、转氨酶增高,9例患者肝功能正常,因体检发现大三阳,HCV-RNA阳性。

 

入院后,对于有肝功能异常者给予护肝、退黄治疗。肝功能基本正常,予以干扰素和利巴韦林抗病毒治疗。对于毒瘾发作者予以吸氧、镇静等对症治疗。

 

患者均能克服痛苦配合治疗,15例患者在住院期间没有发现复吸。通过护肝、抗病毒治疗,患者肝功能均恢复正常,临床症状消失,14例患者HCV-RNA转阴。

 

及时了解病情,加强说服教育。认真采集病史,通过入院评估,了解病情,为制定护理措施提供依据。吸毒者往往具有易冲动、不遵守规章制度、不考虑社会规范和行为后果等个性特征,如:大量抽烟、喝酒、甚至群聚吸毒,动辄对护士发火等。护士应耐心说服、教育,劝说其不要吸毒,少抽烟,不要喝酒及酒类饮料,积极配合治疗,争取早日康复。

 

作好心理护理,建立良好的护患关系,取得患者的信任与合作。大多数吸毒者具有孤独、恐惧、自卑等心理特点,且文化素质低,伦理道德观念差,有不同程度的人格障碍及精神障碍,不能充分认识到自己的行为对自身、社会、家庭的危害,加之肝病症状明显,有的患者极度忧伤、焦虑、愤怒,我们应注意沟通技巧,认真聆听患者的诉说,鼓励患者说出其需要和对疾病的想法,帮助患者树立战胜疾病的信心。本组15例患者对吸毒后悔莫及,并表示一定要戒除毒瘾,对家庭负责。

 

严格床头交接班,定时巡视病房,认真观察患者的生命体征及神志、表情变化,发现异常,及时报告医生处理。尽量纠正他们夜间活动,白天睡懒觉的习惯,为其创造良好的睡眠环境,督促其按时起床、休息。如患者恶心、呕吐,可给予易消化流质或半流质饮食,少量多餐。

 

采取有效护理措施,缓解戒断症状。毒瘾发作时患者常常对医生、护士大发脾气,拒绝治疗与护理,要求注射度冷丁,甚至以自杀来威胁医护人员。我们应作好安全防护,以亲切、和蔼的态度劝说患者,说明吸毒会加重肝脏负担,影响治疗效果,希望其能有坚强的毅力,配合治疗,争取早日康复。必要时遵医嘱予以吸氧、安定等对症处理。

 

抗干扰素是治疗丙型肝炎最有效的抗病毒药物,对预防将来的癌变和肝硬化都有很大的好处。

 

多数患者在治疗初期有发热、头痛和关节酸痛。在用药之前,我们应该向患者说明将出现的不良反应,让其有思想准备,防止患者因反应强烈拒绝治疗;用药后密切观察药物的副作用,如出现畏寒,给患者加盖被子保暖;发热,嘱患者多喝开水,卧床休息,高热者遵医嘱给予物理降温如冰枕冰敷,冷盐水灌肠,亦可予柴胡液注射或者APC口服治疗。本组16例患者都顺利度过干扰素反应期,配合治疗好。

 

干扰素治疗疗程较长,一般需应用6-12个月,我们应积极作好患者的思想工作,通过列举成功病例,增强其信心,并督促其克服困难,坚持将疗程用完,争取最好的疗效,减少复发。

 

干扰素对骨髓有抑制作用,可使血小板生成减少。在应用干扰素治疗时应定期观察白细胞、血小板计数、肝功能、心电图等。

 

做好出院指导,寻求家庭支持。患者出院时,告诫其家属:督促患者积极参加有益于身心健康的活动,减轻他们的精神和心理压力,消除顾虑,在精神上给予支持。创造适合休养的家庭环境,精心照顾他们的生活,加强营养,增强体质。叮嘱患者戒除毒瘾,戒除烟酒,按时服药,定期复查肝功,1超等,不适随诊。

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